دوره ها

فرآیند پرستاری در پیلونفریت‌

امیرحمزه
اردیبهشت ۲۱, ۱۴۰۴
بدون دیدگاه

فرآیند پرستاری در پیلونفریت‌ (Pylonphritis)

فرآیند پرستاری در پیلونفریت‌ چیست؟ پیلونفریت عفونت کلیه ها اســـت. التهاب بافتی با این بیماري عفونی همراه می شـــود. شــایعترین باکتري ایجاد کننده پیلونفریت ایشــیرشــیا کلی (E. coli)، کلبســیلا (Klebsiella)، انتروباکتر (Enterobactr)، پروتوس (Proteus)، پسودوموناس (Pseudomonas) و استافیلوکوك ســـاپروفیتیکوس (Staphylococcus saprophyticus) اســـت. معمولا عفونت از مجاري ادراري تحتانی شروع شده و به بالا حرکت می کند. شناسایی عفونت و شروع درمان براي پیشگیري از بدتر شدن عفونت و عوارض بیماري حیاتی است.

پیش آگهی

بیماران سالمند و بیماران داراي بیماري هاي همزمان شانس بالاتري براي وقوع عوارض پیلونفریت دارند. اختلال عملکرد کلیوي ممکن اســـت بهبودي بیماران را پیچیده کند. ممکن است شوك عفونی یا سپتیك (Septic shock) رخ دهد.

علائم و نشانه ها

درد پهلو
تب در اثر عفونت
لرز
تکرر ادرار، اضطرار ادرار، سوزش ادرار (dysuria) در اثر عفونت مجاري ادراري
تهوع، استفراغ، اسهال در اثر عفونت
افزایش ضربان قلب در اثر تب
سفتی و تندرنس زاویه دنده اي مهره اي (Costovrtbral angle (

تفسیر نتایج تست ها

تجزیه ادرار نشــانگر لکوســیتوز، باکتري، نیتریت، گلبول قرمز در ادرار اســت،ممکن است رسوب گلبول سفید نیز دیده شود
کشت ادرار نوع ارگانیسم را تعیین می کند
آنتی بیوگرام تعیین کننده آنتی بیوتیك هایی است که ارگانیسم به آنها حساس است
در شمارش سلول هاي خونی (CBC) لکوسیتوز دیده می شود.

درمان

تجویز آنتی بیوتیك براي درمان عفونت – با توجه به شـــدت عفونت و بیماري هاي همزمان ممکن است آنتی بیوتیك خوراکی یا تزریقی تجویز شود:
نیتروفورانتوین (nitrofurantoin)
سیپروفلوکساسین (ciprofloxacin)
لووفلوکساسین (levofloxacin)
افلوکساسین (ofloxacin)
تریمتوپریم – ولفامتوکسازول(trimethoprim ulfamthoxaol)
آمپی سیلین (ampicillin)
آموکسی سیلین (amoxicillin)
تجویز داروهاي تب بر
تجویز مایعات براي دهیدراسیون ناشی از استفراغ و اسهال
تجویز فنازوپیریدین (phenazopyridine) براي تسکین علائم سوزش ادرار
تکرار کشت ادرار پس از تکمیل دوره آنتی بیوتیك درمانی