فایل ها
فرآیند پرستاری در گلومرولونفریت حاد
- امیرحمزه
- بدون دیدگاه
فرآیند پرستاری در گلومرولونفریت حاد (AcutGlomrulonphritis)
فرآیند پرستاری در گلومرولونفریت چیست؟ گلومرولونفریت حاد که ســندرم نفریتیك حاد (acut nphritic syndrom) نیز اطاق می شــود، عمدتا با یك عفونت بالارونده شروع می شود یا ثانویه به اختالات سیستمیك دیگر است. علل عفونی شامل استرپتوکوك بتا همولیتیك ٤ btajhmolytic Strptococcus)، سرخك، اوریون، ســـیتومگــالوویروس (cytomgalovirus)، آبلــه مرغــان، کوکســــاکی ویروس (coxsackivirus)، پنومونی ناشی از مایکوپاسما (mycoplasma)، کامیدیا پسیتاکی chlamydia ) (psittaci یا عفونت پنوموکوکی است. اختالات سیستمی شامل لوپوس اریتماتوز سیستمیك، هپاتیت ویروســـی ٥ یا هپاتیت ویروســـی ٦، پورپوراي ترومبوســـیتوپنیك ترومبوتیك، یا مولتیپل میلوما است.
پیش آگهی
با توجه به علت ایجاد کننده، حملات حاد ممکن است کاملا برطرف شوند. بیماران بایستی در طی وقوع این بیماري تحت نظر باشند؛ نشانه هاي عملکرد کلیوي لازم است که منظم چك شوند
علائم و نشانه ها
- وجود خون در ادرار (:hematuria)
- ادم محیطی
- بالا رفتن فشار خون، در مقایسه با فشار خون طبیعی بیمار
- کاهش برونده ادراري یا الیگوري (Oliguria)
- تهوع، استفراغ، کاهش اشتها با افت عملکرد کلیوي
تفسیر نتایج تست ها
- تجزیه ادرار نشانگر وجود خون در ادرار است
- نرخ فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد
- سطح پروتئین در نمونه ادرار ٢٤ ساعته افزایش می یابد
- سطح اوره افزایش می یابد
- سطح آلبومین سرم کاهش می یابد
- تعیین علت مستلزم انجام بیوپسی کلیه است
درمان
- پایش عملکرد کلیوي
- پایش سطح الکترولیت ها
- پایش علائم حیاتی
- تجویز دیورتیك ها براي دفع مایعات اضافی
- پایش برونده ادراري
- محدودیت مصرف مایعات
– اندازه گیري برونده ادراري، جذب مایعات بایستی برابر میزان دفع ٢٤ ساعته مایعات به علاوه ٥٠٠ میلی لیتر باشد
- پلاسمافرز (Plasmaphrsis) اگر علت ایجاد کننده اتوایمون است
فرآیند پرستاری در گلومرولونفریت
تشخیص هاي پرستاري
- اختلال دفع ادراري
- افزایش حجم مایعات
مداخلات پرستاري
- پایش علائم حیاتی
- پایش و ثبت جذب و دفع
- توزین روزانه
- بررســی ســیســتم تنفســی: صــداهاي تنفســی، تنگی نفس، کراکل ریوي حاکی از اورلود مایعات است
- بررسی وضعیت قلبی عروقی، ریت قلبی، صداهاي قلبی، وجود صداي S حاکی از اورلود مایعات است
- بررسی و شناخت اندام هاي تحتانی از نظر ادم
- آموزش داروهاي مصرفی و فرآیند بیماري به بیمار
فرآیند پرستاری در گلومرولونفریت
