فرآیند پرستاری در سرطان مثانه ‌ (Bladdr Cancr)

مشکل سرطان مثانه چیست؟ سرطان مثانه عمدتا یك سرطان غیر تهاجمی است که در لایه سلول هاي انتقالی مثانه رخ می دهد. داراي ماهیت عود کننده است. کمتر پیش می آید که سرطان مثانه به لایه هاي عمقی بافت مثانه دســتبرد بزند. در این گونه موارد ســرطان روندي بیشــتر تهاجمی دارد. تماس با مواد شیمیایی (رنگ، مواد پارچه بافی)، سابقه استفاده از سیکلوفسفامید (cyclophosphamid)و سیگار کشیدن ریسك سرطان مثانه را افزایش می دهند.

پیش آگهی

هر چه نوع سلول هاي سرطانی تهاجمی تر باشد، ریسك متاستاز در این بیماري بیشتر ا ست. بیماران ممکن است دچار بیماري پیشرفته در زمان تشخیص با شند. هر چه بیماري پیشرفته تر در باشد در زمان تشخیص، تومور تهاجمی تر بوده و ریسك مرگ بالاتر است.

علائم و نشانه ها

• خستگی – به علت فرآیند مزمن
• هماچوري – خون در ادرار، شاید به صورت میکروسکوپی
• تغییر الگوي دفع ادرار – رنگ، دفعات یا مقدار ادرار

تفسیر نتایج تست ها

• تجزیه ادرار نشانگر گلبول قرمز در ادرار است
• ســیســتوســکوپی cystoscopy)) موضــع تومور را مشــخص کرده و می توان بیوپسی کرد
• بیوپسی مثانه نشانگر نوع سلول سرطانی است
• متاستاز یا تهاجم تومور در CTاسکن مشخص می شود

درمان

• خارج کردن تومور توسط جراحی
• ممکن اســــت تومور ســـطحی دیواره مثا نه توســـط رویکرد ترانس اورترال (transurthralapproach) از راه پیشابراه برداشته شود، برداشتن کل یا بخشی از مثانه
• اگر مثانه برداشته شود، استومی بر روي سطح شکم یا مخزن ایلئال ایجاد می شود تا ادرار در داخل روده جمع شود
• تزریق ب ث ژ در مثانه براي کاهش شانس عود تومور
• اشعه درمانی
• شیمی درمانی

تشخیص هاي پرستاري

• ریسك اختلال دفع ادراري
• اختلال تصویر از بدن
• ترس
• نا امیدي (بی قدرتی)

مداخلات پرستاري

• پایش علائم حیاتی
• پایش جذب و دفع
• ثبت مقدار و رنگ ترشحات تمامی درن ها
• پایش رنگ ادرار
• پایش استومی از نظر رنگ، چك جریان خون کافی بافتی ناحیه
• پایش شکم از نظر صداهاي روده، درد، نفخ و اتساع شکم
• پایش پوست از نظر نشانه هاي ترك و گسیختگی تمامیت پوستی، قرمزي
• پایش بیمار از نظر عوارض جانبی داروها
• آموزش مراقبت از پوست به بیمار
• سوند گذاري مخزن ایلئال در صورت نیاز