فایل ها
فرآیند پرستاری در کم کاری هیپوفیز
- امیرحمزه
- بدون دیدگاه
فرآیند پرستاری در کم کاری هیپوفیز (Hypopituitarism)
فرآیند پرستاری در کم کاری هیپوفیز چیست؟ کم کاري هیپوفیز زمانی رخ می دهد که غده هیپوفیز قادر به تولید و ترشح مقادیر نرمال هورمون هاي هیپوفیز نباشــد. علل اولیه این اختلال شــامل تومورهاي هیپوفیز، خونرســانی ناکافی به غده هیپوفیز، عفونت، اشــعه درمانی یا برداشــتن بخشــی از غده هیپوفیز توســط جراحی است. علل ثانویه شامل اختلالاتی است که روي هیپوتالاموس تاثیر می گذراند، زیرا هیپوفیز توسط هیپوتالاموس کنترل می شود.
پیش آگهی
بیمار به درمان عمرانه نیاز داشته و می تواند انتظار طول عمر طبیعی داشته باشد.
علائم و نشانه ها
- خستگی ناشی از کاهش تولید ACTH
- خواب آلودگی مرضــی (Lethargy) و کاهش توانایی شــناختی و درکی ناشــی از کاهش تولید TSH :
- حساسیت به سرما در اثر کاهش سطح TSH :، که هورمون محرك تیروئید است
- کاهش اشتها در اثر کمبود TSH :
- نازایی ناشی از کاهش تولید هورمون هاي محرك جسم زرد یا luteinizing hormone ) LH) و هورمون محرك فولیکول یا FSH (follicle-stimulating hormone)
- کوتاهی قامت در اثر کاهش ترشح هورمون رشد
- نازایی، آمنوره ناشی از کاهش تولید هورمون هاي LH- FSH
تفسیر نتایج تست ها
- کاهش سطح ACTH که معموا ناشی از ضایعات غده هیپوفیز است
- کمبود TSH: در اثر توده، تروما، جراحی یا ایدیوپاتیك (منشاء ناشناخته)
- کاهش ترشـــح پرولاکتین (prolactine) در اثر توده که مو جب کاهش یا کمبود پرولاکتین از غده هیپوفیز قدامی می شود
- وجود تومور هیپوفیز در MRI
درمان
- درمان جایگزینی هورمونی (اســتروژن، تســتوســترون، کورتیکواســتروئیدها، هورمون رشد، هورمون تیروئید)
- درآوردن تومور هیپوفیز از طریق جراحی
تشخیص های پرستاری
- اختلال تصویر از بدن در رابطه با بیماري
- نقص عملکرد جنسی ناشی از بیماري
مداخلات پرستاری
- تــوزیــن روزانــه زیــرا هــورمــون ضـــــد ادراري (ADH) و هــورمــون آدرنوکورتیکوتروپیك ACTH غده هیپوفیز احتباس و دفع مایعات بدن را کنترل می کنند.
- پایش جذب و دفع براي اطمینان از تعادل مساوي آنها در اثر تنظیم هورمونی
- آموزش بیمار در مورد نیاز عمرانه به مصرف دارو
- نیاز به انجام مکرر و منظم آزمایشات آزمایشگاهی
نوشته های مرتبط
