فرآیند پرستاری در سنگ کلیه

امیرحمزه
فروردین ۲۴, ۱۴۰۴
بدون دیدگاه

فرآیند پرستاری در سنگ‌ کلیه‌ (KidnyStons)

مشکل چیست؟

سنگ کلیه که تجمع کلیوي یا نفرولیتیازیس (nphrolithiasis) نیز نامیده می شود، تشکیل سنگ در داخل کلیه است. سنگ ممکن است در هر جاي دیگري از مجراي ادراري نیز تشکیل شود. بیمار ممکن است علامتی نداشته باشد تا زمانی که سنگ تکان خورده و به سمت مثانه حرکت کند. بیمار کریستال هایی از ادرار دفع می کند. کند شدن جریان ادرار به کریستال ها زمان کافی براي تشکیل سنگ را می دهد. کریستال هاي ممکن است از جنس کلسیم، اسید اوریك، سیستین (cystin) یا استروویت (struvit) باشند. داروهایی از قبیل دیورتیك ها میتوانند ریسك تشکیل سنگ کلیه را در تعدادي از بیماران افزایش دهند.

پیش آگهی

ســـنگ ممکن اســـت تکان خورده و جلوي جریان ادرار را مســـدود کند. هیدرونفروز (:ydronphrosis) و تورم پیشابراه ممکن است رخ دهد. سنگ هاي کلیوي عموماً عود کننده هستند، بخصوص در کسانی که تاریخچه خانوادگی نفرولیتیازیس دارند.

علائم و نشانه ها

هماچوري

اسپاسم هاي یك طرفه و درد پهلو (قولنج کلیوي – (rnalcolic

درد ممکن است به شکم، لگن، بیضه یا لبه هاي واژن تیر بکشد

تهوع، استفراغ، تعریق با وقوع درد رایج است

بالا رفتن فشار خون با شروع درد

درد مفرط پهلو که کند یا سریع رخ می دهد

تفسیر نتایج تست ها

وجود گلبول قرمز در تجزیه ادرار

وجود سنگ در سونوگرافی

وجود سنگ در رادیوگرافی کلیه، پیشابراه و مثانه

وجود سنگ در تصاویر سی تی اسکن

وجود سنگ در تصویر

درمان

تجویز مسکن
نارکوتیك هایی از قبیل مورفین (morphin)
غیر نارکوت یك از قب یل کتورواك (ktorolac)، ضـــد الت هاب هاي غیر استروئیدي
تجویز داروهاي ضد اسپاسم براي کنترل درد

افزایش مایعات مصرفی جهت شستشوي مجراي ادراري
لیتوتریپســی – (&ithotripsy) امواج شــوك براي خورد کردن ســنگ به تکه هاي کوچك استفاده می شود تا راحتتر دفع شود
قرار دادن استنت (Stnt) جهت حرکت آزادانه ادرار و عبور سنگ یا قطعات سنگ