فرآیند پرستاری در آلکالوز متابولیک ‌ (MtabolicAlkalosis)

مشکل آلکالوز متابولیک چیست؟

فرآیند پرستاری در آلکالوز متابولیک : در آلکالوز متابولیك تعادل اســـید – باز خون به هم می خورد که می تواند در اثر کاهش اسیدیته خون یا افزایش سطح بیکربنات باشد. آلکالوز اغلب با کاهش سطح پتاسیم یا کلسیم همراه اســت. آلکالوز متابولیك ممکن اســت در اثر مصــرف بیش از حد آنتی اســیدها، انتقال خون، تغذیه وریدي بلند مدت، اســتفراغ طوانی، ســاکشــن نازوگاســتریك (بینی معده اي)، بیماري کوشــینگ ushing’s disas)٦)، اســتفاده از دیورتیك هاي تیازیدي یا افزایش ترشــح آلدسترون رخ دهد.

پیش آگهی

تصـــحیح یا درمان علت زمینه اي ضـــروري اســـت تا بتوان تعادل اســـید – باز خون را برگرداند.

علائم و نشانه ها

• ضعف عضلانی در اثر تغییرات عصبی عضلانی و هیپوکالمی
• کرامپ عضلانی و گرفتگی ناشی از تغییر سطح الکترولیت ها
• اضطراب و تحریك پذیري
• کزاز و تشنج با تشدید آلکالوز
• نشانه چوستك hvostk’s sign)٦) مثبت بخاطر هیپوکلسمی
• نشانه ترسو (Troussau’s sign) مثبت بخاطر هیپوکلسمی
• افزایش رفلکس ها در اثر تحریك پذیري عصبی عضانی
• افزایش ریت قلبی و تحریك پذیري میوکارد

تفسیر نتایج تست ها

• گازهاي خون شریانی مقادیر زیر را نشان می دهد:
• سطح p: بیشتر از 7TW)
• سطح بیکربنات بیشتر از qk&٧ V- m
• افزایش سطح OV٦ p
• سطح پتاسیم و کلرید سرم پایین است

فرآیند پرستاری در آلکالوز متابولیک

درمان

• پایش گازهاي خون شریانی و سطح الکترولیت ها
• تجویز مایعات و الکترولیت ها حسب نیاز
• تجویز اکسیژن مکمل در صورت ضرورت
• تجویز الکترولیت جایگزین در صورت نیاز

تشخیص هاي پرستاري

• ریسك صدمه
• اختلال فرآیند فکري

مداخلات پرستاري

• پایش عائم حیاتی
• پایش وضعیت قلبی، بررسی وضعیت ریت و ریتم قلبی
• پایش دفع و جذب
• بررسی موضع دسترسی وریدي از نظر نشانه هاي نشت و عفونت
• بررسی وضعیت نورولوژیك از نظر هر گونه تغییر