فایل ها
فرآیند پرستاری در فلج ایلئوس
- امیرحمزه
- بدون دیدگاه
فرآیند پرستاری در فلج ایلئوس و انسداد روده
فرآیند پرستاری در فلج ایلئوس : انســـداد روده زمانی رخ می دهد که حرکات دودي روده بلوکه شـــود. این بیماري ممکن اســت در اثر انســداد مکانیکی حاصــل از وجود تومور، چســبندگی جراحی قبلی، عفونت یا خشـــکی مدفوع (fcal impaction) رخ دهد. ایلئوس فلجی زمانی رخ می دهد که روده بدون هر گونه توده م سدود کننده اي دچار ان سداد شود. ممکن است پس از جراحی داخل شکمی، در طی بیماري ســیســتمیك شــدید (ســپســیس)، عدم تعادل آب و الکترولیت، یا بخاطر اختاات متابولیك (کتواسیدوز دیابتی) رخ دهد.
پیش آگهی
وقفه عملکرد روده کوچك لازم اســت که براي برگشــت هموســتاز بدون رفع شــود. در بیشــتر موارد عامل زمینه اي بایســتی تصــحیح شــود تا عملکرد روده اي برگردانده شــود. نیازهاي تغذیه اي بایستی در طی دوره درمان لحاظ شوند.
علائم و نشانه ها
انسداد
- درد شکم (کرامپ، درد متناوب یا پیوسته)
- اتساع شکم
- استفراغ محتواي گوارشی (ممکن است نهایتا حاوي مدفوع باشد اگر انسداد ادامه یابد)
- تشدید صداهاي روده
- یبوست
- تندرنس شکم در لمس
فلج ایلئوس:
- درد شکم (پیوسته)
- اتساع شکمی
- استفراغ محتواي معده و روده
- کاهش یا فقدان صدهاي روده
تفسیر نتایج تست ها
- رادیوگرافی شکم نشانگر اتساع روده کوچك است که در سطح انسداد پر از هوا است؛ در ایلئوس اتساع منتشره دیده می شود.
درمان
- ناشتا نگهداشتن بیمار براي استراحت مجاري گوارشی
- لوله بینی معده متصل به ساکشن براي تخلیه محتویات معده
- جایگزینی مایعات از طریق محلول هاي ایزوتونیك وریدي
- تصحیح عدم تعادل الکترولیت ها
- جایگزینی تزریقی مواد مغذي و مکمل هاي ویتامینی
- تجویز داروهاي ضد تهوع در صورت ادامه تهوع پس از قرار دادن لوله معده
- پایش سطح الکترولیت ها
تشخیص های پرستاری
- ریسك عدم تعادل تغذیه: کمتر از نیاز بدن
- ریسك عدم تعادل حجم مایعات
- اختلال دفع روده اي
مداخلات پرستاری
- پایش علائم حیاتی
- بررسی صداهاي روده و قوام شکم
- پایش موضع مسیر دسترسی وریدي از نظر تحریك، قرمزي یا تورم
- NPO نگهداشتن بیمار
- پایش جذب و دفع
- جایگزین کردن مایعات از دست رفته از تمامی منابع
