شرح

انواع دسترسی عروقی در همودیالیز و مراقبت های آن

فهرست مطالب انواع دسترسی عروقی در همودیالیز:

•       تاريخچه همودياليز
•        انواع راه هاي دسترسي عروقی
•       عوارض انواع راههاي دسترسي
•       درمان و مراقبت هاي پرستاري

تاريخچه ي همودياليز و دستيابي عروق

آقاي KOLFF درسال 1944 براي اولين بار دستگاه همو دياليز را طراحي نمود.

در سال 1956اولين و احد همو دياليز قابل استفاده عموم ساخته شد.

در سال 1960 امكان بهتري براي دستيابي عروق ابداع شد كه در ان روش از يك شنت تفلو ن استفاده ميشد .

در سال 1966ساخت يك فيستول اتوژن زير جلدي كه مي توانست دستيابي عروقي مطمئن وطولاني تري را تامين كند گزارش شد.

راههاي دسترسي عروقي

•    موقت

1.           عروق محيطي
2.           كاتتر وريد مركزي
3.            شانت

• دايم

1.         فيستول شرياني وريدي
2.         گرافت
3.         كاتتر دايم

عوارض كاتتر وريد مركزي

ترومبوز وتنگي وريد مركزي: به دليل تماس زياد كاتتر با وريد در وريد ساب كلاوين بيشتر است.

عفونت:شايع ترين عوارض كاتتر ميباشد ومعمولا ناشي از انتقال فلور ميكروبي پوست خود بيمار است.

عفونت در كاتترها

عفونت محل خروج كاتتر : وجود اريتم (قرمزي) ويا دلمه (Crust) و وجود ترشح چركي

. عفونت تونل : وجودترشح چركي و درد و گرما در طول تونل

عفونت سيستميك : تظاهر اوليه بطور مشخص با تب و لكوسيتوز است ..

عناوین مهم پاورپوینت انواع دسترسی عروقی در همودیالیز و مراقبت های آن

• درمان
• مراقبت از كاتتر
• براي استفاده از كاتتر
• دسترسي عروقي دايم
• فيستول شرياني وريدي
• موقعيت فيستول
• انتها به انتها
•  پهلو به پهلو
•  انتهاي وريد به پهلوي شريان
•  انتهاي شريان به پهلوي وريد
• ارزيابي قبل از جراحي
• معايب فيستول شرياني وريدي
• مراقبت هاي پرستاري
• مراقبت هاي بعد از عمل فيستول شرياني وريدي
• براي برجسته شدن عروق
• نحوه تزريق سوزن فيستولا
• به بيمار آموزش دهيد
• کانولاسيون
• گرافت
• انواع گرافت اندام فوقاني
• گرافت مستقيم ساعد
•  گرافت حلقوي
•  گرافت مستقيم بازو
• انواع نادر ديگر شامل گرافت اندام تحتاني
• عوارض
• ترومبوتيك
• غير ترومبوتيك
• خونريزي
• عفونت
• انوريسم كاذب
• سروما
• هيپرتانسيون وريدي
• نوروپاتي
• ايسكمي اندام
• معيارهاي باليني وجود تنگي
• کاتتر دائمي
• مشخصات كاتترهاي دايمي