شرح

پاورپوینت پرستاری اختلالات سیستم ادراری

بافت کلیه ها از دوقسمت تشکیل شده است:

1-کورتکس(ناحیه جداری):که بعلت وجود مویرگ های بسیار زیاد ارغوانی رنگ بنظر می رسد.

2-مدولا(ناحیه مرکزی):که از15الی 16 توده هرمی شکل به نام هرم های کلیوی (Renal Pyramids)تشکیل شده است.راس این هرم ها بطرف مرکز قرار دارد. و مجاری آن ها به داخل کالیس ها بازمی شود.

لایه های محافظت کننده کلیه ها

.1کپسول کلیه (Renal Capsule)کلیه ها از غشاء نازکی به نام کپسول پوشیده شده اند.کپسول کلیه آن را به دیواره شکم متصل نگاه می دارد.

.2پوشش چربی(Adipose Capsule):عمل حفاظت از کلیه ها را بر عهده دارد.

.3فاسیای کلیه(Renal Fascia):یک لایه فیبری محافظت کننده می باشد.

Cortical nephrons (85%) کوتاهتر بوده و بیشتر در ناحیه کورتکس قرار داشته و تولید ادرار بر عهده آنهاست
Juxtamedullary nephrons (15%), “juxta=next-to” نزدیکتر به مدولا بوده و به ((هورمون آنتی دیورتیکADH پاسخگو میباشند.از این رو تغلیظ ادرار را بر عهده دارند.
هرکلیه حدود 1میلیون نفرون دارد.

پیشابراه

مجرایی است که از گردن مثانه تا انتهای آن در خارج ادامه دارد و ادرار را به خارج تخلیه می نماید.

این مجرا مخاطی شبیه به مخاط مثانه دارد و در محل اتصال آن به مثانه عضله حلقوی وجود دارد که اسفنکتر مجرای ادرار را می سازدو در هنگام بسته بودن آن ادرار از مثانه خارج نمی شود.

vدر مردان طول این مجرا 18-15سانتی متر می باشد.

v در زنان طول مجرا 3.5-2.5 سانتیمتر می باشد.

دیورتیک ها

دیورتیک های تیازیدی(هیدروکلروتیازید)
دیورتیک های قوس هنله(فورزماید)
دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (اسپیرونولاکتون)

یكی از شایع ترین گروه های مورد استفاده دارویی می ‏باشند‎.‎‏

این داروها سبب دفع مایع و سدیم اضافی از طریق ادرار می‌شوند و در نتیجه حجم خونی که قلب باید پمپ کند، کاهش پیدا می‌کند. در بیشتر موارد، درمان افراد مبتلا به فشارخون‌بالا با یک داروی ادرارآور به تنهایی یا همراه با یک داروی دیگر آغاز می‌شود.

ادرارآورها گاهی همراه با سایر داروهای ضدفشارخون برای افزایش اثرات ضدفشارخونی آنها بکار می‌روند. نمونه‌های این داروهای ادرارآور عبارتند از: فورزماید، اسپیرونولاکتون، کلروتيازید، هیدروکلروتيازید، تریامترنH، آمیلوراید، بومتانید، کلرتالیدون، اینداپامید و متالوزون.

عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل افزایش دفعات دفع ادرار و تغییر سطح پتاسیم باشد.