فرآیند پرستاری در سرطان پروستات (Prostat Cancr)
فرآیند پرستاری در سرطان پروستات چیست؟ سرطان پروستات عمدتا در نواحی محیطی غده پروستات ایجاد می شود. ندول ها ممکن است در معاینه پروستات از مقعد (توش رکتال) قابل لمس باشند. ریسك وقوع این بیماري با افزایش ســن بیشــتر می شــود. مردان آفریقایی – آمریکایی و افراد داراي ســابقه خانوادگی بیشتر در خطر این بیماري هستند. علائم سرطان پروستات با علائم هیپرتروفی خوش خیم پروستات یکسان است.
پیش آگهی
سرطان پروستات شایعترین سرطان مردان آمریکا است، دومین عامل منجر به مرگ در بیماران سرطانی است. تعداد موارد سرطان پروستات یافت شده در اتوپسی حتی بالاتر از کسانی است که به صورت بالینی تشخیص داده می شوند. غربالگري سرطان پروستات موجب افزایش شناسایی تعداد مبتلایان شده است.
علائم و نشانه ها
- وقفه ادراري – (Urinary hsitancy) مشکل در شروع دفع ادرار بخاطر فشار برپیشابراه و گردن مثانه
- تکرر ادرار – (Urinaryfrquncy) نیاز به دفع مکرر ادرار بخاطر فشار بر مثانه
- اضــطرار ادراري – (Urinaryurgncy) نیاز به دفع ســریع ادرار بخاطر فشــار بر مثانه
- شب ادراري – ((Nocturia) نیاز به دفع ادرار شب هنگام بخاطر فشار بر مثانه
- کاهش نیروي دفع ادرار (ضعف جریان ادرار)
- جریان متناوب و همراه با وقفه ادرار
- خون در ادرار (:hematuria)
- وجود ندول هاي قابل لمس در معاینه پروستات از مقعد (توش رکتال)
- احتباس ادراري (Urinary rtntion) در اثر فشـــار تومور بزرگ، مســـدود کردن جریان ادرار
- کمر درد ناشی از متاستاز سرطان
تفسیر نتایج تست ها
- با افزایش سایز تومور سطح ٤PS بالا می رود
- وجود ندول در رکتال
- سونوگرافی مقعدي (Transrctalultrasound) براي شناسایی سرطان پروستات و تعیین مرحله آن
- تصویر MRIبراي شناسایی ضایعات پروستات و درگیري بافت هاي اطراف یا گره هاي لنفاوي
- بیوپسی جهت تعیین نوع سلول سرطانی
- با متاستاز سرطان به استخوان سطح آلکالین فسفاتاز بالا می رود
فرآیند پرستاری در سرطان پروستات
درمان
- اشعه درمانی:
- پرتو خارجی
- کاشتن ماده رادیواکتیو در پروستات brachytherapy) (
- جراحی پروستاتکتومی (prostatctomy) کامل
- شیمی درمانی
- کرایو سرجري cryosurgery)) – منجمد کردن بافت تحت هدایت ونوگرافی
- انتظار با نظارت – پایش سطح PSA و سونوگرافی با توجه به سن بیمار و نوع
- سلول سرطانی و بیماري هاي همزمان با سرطان پروستات
- هورمون درمانی براي سرکوب تولید آندروژن هاي طبیعی:
- لیوپرولید (leuprolid)
- گوسرلین (goserelin)
- استروژن (estrogen)
- درآوردن بیضه ها (Orchiectomy) جهت کاهش تولید آندروژن طبیعی
تشخیص هاي پرستاري
- ترس
- اختال دفع ادرار
- درد
مداخلات پرستاري
- پایش علائم حیاتی
- پایش جذب و دفع
- بررسی شکم از نظر نشانه هاي اتساع مثانه بخاطر احتباس ادرار
- بررسی و شناخت درد کمر
- بررسی و شناخت پوست از نظر نشانه هاي قرمزي، گسیختگی در صورت اشعه درمانی
- پایش بیمار از نظر عوارض جانبی داروها
فرآیند پرستاری در سرطان پروستات