شرح

پاورپوینت پرستاری ارزیابی مصدوم ترومایی

اجزاء روند ارزیابی مصدوم تروماییاجزاء روند ارزیابی مصدوم ترومایی 

جهت برخورد اصولی با مصدوم ارزیابی باید براساس مراحل زیر باشد:

.1ارزیابی صحنه حادثه

.2ارزیابی اولیه

.3شرح حال و معاینه جسمانی اولیه

.4ارزیابی مداوم

.5ثبت گزارش

ارزیابی صحنه حادثه

.1رعایت نکات جداسازی ترشحات بدن

.2ارزیابی مشکلات موجود در صحنه و اطمینان از ایمن بودن آن

.3حفاظت شخصی (خود)

.4حفاظت از رهگذران و حاضرین در صحنه

.5حفاظت از بیمار

.6تعیین تعداد مصدومین

.7تعیین نیاز به کمکهای بیشتر برای مدیریت صحنه و اداره مصدومین

ارزیابی اولیه

1. انجام آن در کلیه مصدومین بدون توجه به ماهیت آسیب
2. هدف اصلی در آن شناسایی و درمان فوری شرایطی است که تهدیدی برای حیات مصدوم محسوب می شود
3. بعد از ارزیابی کلی از وضعیت مصدوم به بررسی سطح هوشیاری، شرایط راه هوایی و کیفیت تهویه می پردازیم.
4. درمان و کنترل هر گونه وضعیت تهدید کننده حیات

مراحل ارزیابی اولیه

.1ارزیابی کلی وضعیت مصدوم

.2ارزیابی سطح هوشیاری و پاسخ دهی

.3ارزیابی راه هوایی همراه با کنترل مهره های گردنی

.4ارزیابی تنفس همراه با ایجاد تهویه و اکسیژناسیون کافی و مناسب

.5 ارزیابی گردش خون همراه با کنترل خونریزی خارجی

.6ارزیابی و معاینه مصدوم

.7ارزیابی و تعیین اولویتهای مصدوم

        این مراحل باید در عرض 90 ثانیه به انجام برسد .

ارزیابی کلی از وضعیت مصدوم

مشاهده ظاهر کلی مصدوم

در صورت شک به آسیب ستون مهره ها ثابت نگهداشتن آن

افراد آسیب دیده از دو نوع تروما رنج می برند:

ترومای نافذ و غیر نافذ

شکایت اصلی همیشه چیزی نیست که ما می بینیم

موارد تهدید کننده حیات که نیاز به اقدام فوری دارد:

.1انسداد راه هوایی

.2اختلال در تنفس

.3اختلال در گردش خون

در صورت شک به آسیب ستون مهره ها ثابت نمودن گردن

عناوین مهم پاورپوینت پرستاری ارزیابی مصدوم ترومایی

• ارزیابی سطح هوشیاری و پاسخدهی
• ارزیابی راه هوایی
• ارزیابی تنفس
• ارزیابی گردش خون
• جراحات بافت نرم
• زخم ها
• کوفتگی یا ضرب دیدگی
• هماتوم
• صدمات له کننده
• ارزیابی و مراقبت از صدمات بسته بافت نرم
• مراقبت های اورژانسی
• مراقبت از زخم های باز بافت نرم
• خراشیدگی ها
• پارگی
• کنده شدگی
• قطع شدگی
• نفوذ یا سوراخ شدگی
• آسیب های له کننده
• تامپوناد قلبی
• آسیب شکم
• آسيب هاي شكم يا بازاست ويا بسته
• ترومای بلانت
• نیاز به ارزیابی پس از ترومای بسته شکم
• ارگان هاي توپر و توخالي
• صدمات ارگان هاي توخالي
• صدمات ارگان هاي توپر
• مکان های خونریزی مخفی
• برآورد مقدارخونریزی در جاهای مختلف
• ارگان های مورد آسیب
• مشاهده و لمس
• بیرون زدگی احشاء شکم
• اصول کلی در ارزیابی و مراقبت از جراحات بافت نرم
• جسم سوراخ کننده در بدن
• جسم خارجی فرورفته
• آسیب لگن
• معاینه لگن
• بیحرکت سازی شکستگی لگن
• سندرم کمپارتمان
• صدمه احتمالی طحال
• اداره مصدوم با صدمه احتمالی کبد
• اداره مصدوم دچار صدمات کلیه، مثانه و مجاری ادراری
• بررسی صدمات مثانه و مجرای خروجی ادرار
• علائم کلی در آسیب های شکمی
• بررسی بیمار در وضعییت اورژانس
• برداشت کلی از صحنه تروما
• بررسی باز بودن راه هوایی
• بررسی وضعیت تهویه
• بررسی وضعیت گردش خون
• در  صورت وجود علائم شوک
• عفونت زخم