شرح

پاورپوینت انواع نارسایی کلیه و مراحل ARF

پاورپوینت انواع نارسایی کلیه و مراحل ARF چیست : مروری بر عملکرد کلیه

دفع مواد سمی ناشی از متابولیسم سلولی

اوره: ناشی از متابولیسم اسیدآمینه

کراتینین: ناشی از متابولیسم کراتین عضله

اسیداوریک: ناشی از متابولیسم اسید نوکلئیک

بیلی روبین: ناشی از تجزیه هموگلوبین

تنظیم آب و الکترولیت

تنظیم فشار خون

تنظیم اسید و باز

تولید هورمون محرک خونسازی (اریتروپویتین)

تبدیل ویتامین D به فرم فعالش (1,25 OH D3) یا کلسیتریول

سنتز گلوکز از اسید آمینه

افت شدید فیلتراسیون کلیوی در عرض چند ساعت تا چند روز

مهمترین علایم آن افزایش BUN، اولیگوری، اختلال الکترولیتی، اختلال اسید و باز می باشد.

علل پیش کلیوی بروز ARF

مهمترین علت کاهش خونرسانی به کلیه (اختلال در پارانشیم کلیه نبوده با برقراری حجم قابل برگشت می باشد)،

در صورت کاهش خونرسانی شدید و طولانی مدت نکروز حاد توبولی(ATN) بروز می کند.

مکانیسم جبرانی در کاهش خونرسانی خفیف به کلیه:

کاهش خونرسانی …… رفلکس عضلانی در آرتریول آوران کلیه جهت اتساع عروق …….. افزایش خونرسانی به کلیه…….. افزایش ترشح متسع کننده عروقی مانند پروستاگلاندین E2 ، پروستاسایکلین، نیتریک اکساید، کالیرین و کینین توسط آنژیوتانسین 2 و همچنین انقباض عروق وابران کلیه توسط همین ماده……. افزایش خونرسانی به کلیه و حفظ GFR

میزان تحمل کلیه برای حفظ GFR در فشارخون های مختلف:

pSBP≤80 mmHg به مدت 1 ساعت

pSBP≤60mmHg به مدت 40 دقیقه

pSBP=0 mmHg به مدت 30 دقیقه

مهمترین عوامل پره رنال: خونریزی، اسهال، دهیدراتاسیون، عوامل قلبی مانند تامپوناد و نارسایی قلبی