سرطان پستان

سرطان پستان

توضیح کلی سرطان پستان عبارت است از رشد بدخیم بافت پستان . سرطان پستان امکان دارد به گره های لنفاوی همجوار، ریه ها، پرده جنب (پوشاننده ریه ها)، استخوان (به خصوص جمجمه )، لگن ، و کبد گسترش یابد. سرطان پستان قبل از ۳۰ سالگی نادر است ، و سن حداکثر بروز آن ۶۵-۴۵ سالگی است . میزان بروز سرطان پستان پس از یائسگی افزایش می یابد.

علایم شایع

در مراحل اولیه علایمی وجود ندارند، اما با کمک ماموگرافی (عکسبرداری از پستان) می توان سرطان را در این مرحله بدون علامت تشخیص داد.
۱) تورم یا وجود یک توده در پستان.
۲) احساس مبهمی از ناراحتی در پستان ، بدون وجود درد واقعی.
۳) به داخل کشیده شدن نوک پستان.
۴) به هم خوردن شکل و انحناهای طبیعی پستان.
۵) به وجود آمدن فرورفتگی در سطح پستان.
۶) بزرگ شدن گره های لنفاوی زیر بغل (در مراحل انتهایی ).
۷) خون آلود بودن ترشحات پستان (به ندرت ).

علل

ناشناخته است .

عوامل افزایش دهنده خطر

در یک خانم بالای ۵۰ سال خطر بیشتر است .
در خانم هایی که بچه دار نشده اند یا اینکه در سال های آخر دوران باروری بچه دار شده اند.
سابقه خانوادگی سرطان پستان (به خصوص مادر یا خواهر)
سابقه وجود تومورهای خوش خیم پستان (بیماری فیبروکیستیک پستان )
زود آغاز شدن قاعدگی در نوجوانی ؛ دیر شروع شدن یائسگی ؛ وقوع اولین بارداری پس از ۳۰ سالگی
سابقه سرطان پستان در یک پستان
سابقه قرار گرفتن در معرض اشعه
در بیمارانی که سرطان آندومتر رحم یا سرطان تخمدان دارند.
در مورد خطر احتمالی سرطان پستان ناشی از هورمون درمانی جایگزین ، مطالعات نتایج ضد و نقیضی را ارایه داده اند و اتفاق نظر واقعی در این زمینه وجود ندارد.

پیشگیری

– معاینه ماهانه پستان از نظر وجود علایم سرطان توسط خود فرد
– انجام معاینات توسط پزشک به طور مرتب
– انجام یک ماموگرافی روتین به عنوان مقیاس پایه در سن ۴۰-۳۵ سالگی . از آن به بعد باید ماموگرافی تا ۴۹ سالگی هر یک یا دو سال یک بار و پس از ۵۰ سالگی سالانه انجام شود.
– رژیم غذایی متعادل و کم چربی داشته باشید. (البته نتایج مطالعات در زمینه ارتباط رژیم پرچربی با سرطان پستان در انسان غیرقطعی هستند).
– اگر باردار هستید، بهتر است به نوزادی که قرار است متولد شود از پستان خود شیر دهید. در خانم هایی که از پستان خود به نوزادشان شیر می دهند میزان بروز سرطان پستان کمتر است .
– گاهی ممکن است دارویی به نام تاموکسیفن برای خانم هایی که خطر سرطان پستان در آنها بالا است تجویز می شود.

عواقب مورد انتظار

در صورتی که سرطان پستان زود تشخیص داده و درمان شود، علاج پذیر است . میزان بقای ده ساله بیماران ، به مرحله بالینی بیماری در هنگام تشخیص بستگی دارد.

عوارض احتمالی

۱) گسترش به اعضای حیاتی بدن در صورتی که درمان زود انجام نشود.
۲) عوارض جانبی داروهای ضد سرطان و اشعه درمانی
۳) عوارض پس از عمل جراحی (عفونت زخم ، محدود شدن حرکات شانه )

درمان
اصول کلی

– آزمایشات تشخیصی عبارتند از: معاینه بالینی ، نمونه برداری ، و ماموگرافی . پس از تشخیص ، سایر بررسی ها مثل سونوگرافی ، اسکن استخوان ، عکس برداری از قفسه سینه ، و اسکن کبد انجام خواهند گرفت .
– تصمیم گیری برای درمان خیلی پیچیده و اغلب گیج کننده است . اطمینان حاصل کنید که تمام انتخاب ها برای شما توضیح داده شده باشد و شما خطرات و مزایای هر کدام از روش های درمانی را کاملاً فهمیده باشید. این خیلی مهم است که آگاهی شما در این زمینه بالا باشد، زیرا در واقع شما عضوی از تیم درمان هستید.
– عمل جراحی برای برداشتن تکه ای از پستان ، یا کل پستان ، گره های لنفاوی ، مجاری لنفاوی ، و عضلات زیر پستان (گاهی )
– اشعه درمانی (گاهی )
– هورمون درمانی یا شیمی درمانی (گاهی )

فعالیت

اگرعمل جراحی انجام شود، فعالیت های عادی خود را تدریجاً از سر گیرید.
انجام تمرینات بازتوانی پس از عمل جراحی بستگی دارد به مقدار بافتی که برداشته شده است و نیز وضعیت جسمانی عمومی شما

رژیم غذایی

هیچ رژیم خاصی توصیه نمی شود. تغذیه مناسبی داشته باشید.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید

الف) اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان یک توده یا تغییرات دیگری را در پستان کشف کرده اید.
ب) اگر یکی از موارد زیر پس از درمان یا عمل جراحی رخ دهد:
۱ـ تهوع یا استفراغ ، تب ، تورم در بازو
۲ـ دردی که با دارو کنترل نشود.
۳- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل کنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.